Ячмень ― это острый гнойно-воспалительный процесс, который образуется на веке. Различают внешний и внутренний ячмень: первый развивается внутри волосяного фолликула ресницы у края века и вскрывается наружу, второй возникает в его толще, внутри сальной железы, и прорывается со стороны конъюнктивы.
Специалисты оптики «Счастливый взгляд» рассказывают о том, как развивается ячмень, что является причиной процесса и как его лечат.
Причины возникновения
Ячмень ― инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое золотистым стафилококком, и реже ― кожным клещом демодексом. Они могут годами жить на коже человека и вызывать специфическое воспаление только при снижении иммунитета, истощении организма или тяжелых общих заболеваниях.
Развитие ячменя могут вызвать:
- Переохлаждение;
- Пренебрежение правилами гигиены ― например, касание глаз грязными руками;
- Загрязненность воздуха в производственных помещениях;
- Аллергия;
- Хронические заболевания глаз: блефарит, конъюнктивит;
- Болезни кожи: себорея, розацеа, угревая болезнь;
- Сахарный диабет и другие тяжелые заболевания.
Перенос возбудителей возможен при пользовании чужой косметикой, предметами быта, контактными линзами.
Симптомы
К первым признакам ячменя относят зуд, жжение и припухлость края века. Затем развиваются дополнительные симптомы:
- Покраснение кожи века;
- Отек;
- Боль;
- Формирование гнойника;
- Покраснение склеры;
- Слезотечение.
Общее самочувствие, как правило, не страдает, то есть человек чувствует себя так же, как и обычно, только в области пораженного глаза возникает ощутимый дискомфорт. Однако при тяжелом течении процесса возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.
Стадии развития
Ячмень проходит нескольких стадий развития:
Инфильтрация 1-2 дня
Появляется зуд, отечность, покраснение на краю века, ощущение инородного тела и слезотечение, боль при прикосновении. На этой стадии возможно развитие конъюнктивита.
Нагноение 2-3 дня
Отек увеличивается, в его центре формируется уплотнение с бело-желтой головкой гнойника; боль постоянная, усиливается при движении глаза или моргании.
В тяжелых случаях формируется несколько головок, это сопровождается подъемом температуры, ухудшением общего состояния.
Прорыв 1-2 дня
Капсула с гноем вскрывается самопроизвольно, наступает облегчение, гной может выделяться нескольких дней.
Заживление 5-7 дней
Отек спадает, на веке образуется корочка, под которой происходит заживление.
Чаще всего процесс образования и трансформации ячменя занимает чуть больше недели, при неблагоприятном течении ― множественных гнойниках ― состояние может длиться месяц.
Диагностика и лечение
Для диагностики ячменя достаточно внешнего осмотра, иногда требуется осмотр внутренней стороны века. При появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза, так как похожее состояние развивается при дакриоадените, халязионе, кистах или опухоли век.
При необходимости офтальмолог может направить пациента на дополнительное обследование — к эндокринологу, иммунологу, гастроэнтерологу или дерматологу.
Необходимо срочно обратиться к офтальмологу, если:
- Ячмень появился у ребенка;
- Отек слишком большой или формируется несколько гнойных головок;
- Капсула долго не прорывается или заживление после ее прорыва длительное время не происходит;
- Состояние сопровождается повышением температуры;
- После прорыва ячменя происходит рецидив.
Лечение зависит от стадии заболевания:
- На ранней стадии применяют сухое тепло — УВЧ-терапию. Это ускорит формирование гнойника, в редких случаях может приводит к его рассасыванию. Греть можно только до момента появления видимой белой головки.
- После прорыва гнойника следует аккуратно промыть глаз отваром ромашки или мирамистином.
- Медикаментозная терапия включает в себя глазные капли и мази с антимикробным эффектом, в тяжелых случаях добавляют антибиотики в таблетках и уколах. Длительность лечения и выбор препаратов определяются офтальмологом, самолечение недопустимо.
При необходимости (например, когда прорыв не наступает) врач проводит разрез с промыванием и дренированием полости гнойника.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям ячменя относятся:
- Повторные появления нагноения;
- Трансформация внутреннего ячменя в халязион ― безболезненный узелок, травмирующий роговицу и приводящий к снижению зрения.
Лечение «народными средствами» может привести к дополнительным осложнениям:
- Обработка спиртом, зеленкой или йодом может вызвать ожог роговицы;
- Попытка выдавить гной способствует распространению инфекции вглубь тканей. Может развиться местное воспаление ― флегмона глазницы или генерализованное ― менингит или сепсис.
Ячмень на глазу у детей
Ячмень у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с более слабым иммунитетом и привычкой ребенка тереть глаза грязными руками. У подростков причиной ячменя часто становятся юношеские угри.
Симптомы болезни у детей и взрослых одинаковы, процесс проходит те же стадии развития, однако протекает острее и быстрее. Может сопровождаться увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов и общим недомоганием с подъемом температуры.
Лечение аналогично лечению взрослых пациентов, с учетом возрастной дозировки.
Выводы
Ячмень ― инфекционное заболевание, связанное в первую очередь с недостатком гигиены, а также снижением защитных сил организма. При первых признаках ячменя ― зуде и отеке века ― рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога.
